吉良晨理脾愈疡汤治疗消化性溃疡医案

吉良晨理脾愈疡汤北京军海癫痫病医院

【用法】每日1剂，取冷水先将药物浸泡30分钟，用武火煮沸，改文火煎30分钟，取汁约150ml，再将药渣加水二煎。两汁混合，早、晚2次温服，宜饭后2小时服用。

【功效】温中健脾，理气活血。主治胃、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎等病。症见胃脘隐痛、喜暖喜按、饿时痛甚、得食痛减、腹胀嗳气、手足欠温、身倦乏力、大便溏薄、舌质黯淡、舌苔薄白或白腻、舌体胖大边见齿痕、脉沉细等。中医辨证属脾胃虚寒、气滞血瘀者。

【方解】本方以《伤寒论》小建中汤合《太平惠民和剂局方》四君子汤为基础，通过临床实践加减化裁而成。用于治疗饮食生冷不节、沸雨受寒，或久病脾胃阳虚，复加饮食寒冷所伤，中阳不振，虚寒凝滞，气血不畅而成溃疡者。方中以党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾；桂枝、白芍、生姜、大枣配炙甘草调和营卫，温中补虚，缓急止痛；砂仁、厚朴、甘松、刘寄奴、延胡索疏肝和胃、理气止痛活血；乌贼骨生肌敛疮，制酸止痛。诸药合用，共奏健脾温中、活血止痛，生肌愈疡之效。

【加减】如溃疡出血，大便色黑如柏油样者，加白及10g，三七粉3g(分2次冲服)，黑地榆12g；如语言无力，形寒畏冷，四肢欠温者，加黄芪15~30g；如食少胀满者，加焦山楂、神曲、麦芽各12g。

【按语】本方多香燥，易伤阴津，故阴虚者不宜使用。对于脾胃虚寒者也应中病即止，不宜久服。

【方源】《当代妙方》