船帆征的X线表现

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　　船帆征系婴幼儿正常胸腺在X线片上的投影。在胸部正位X线相上，常见到一个船帆状致密阴影，从上纵隔突入肺内，此种X线表现被称为船帆征。婴幼儿的正常胸腺，位于上纵隔的前部治疗癫痫病哪最好，其大小不一，可随呼吸而改变，一般呼气末大于吸气末，胸腺增大时侧位可见胸腺压迫气管向后移位。胸腺突向肺内时，由于邻近的脏层和壁层胸膜也同时被推入肺野内，故船帆征外缘和下缘均锐利清晰，从斜位和前弓位观察，前缘可呈波浪状，有时可以见到胸腺角，称为"钩鼻征”。纵武汉癫痫医院治疗好吗隔充气造影和体层摄影均能清楚地显示胸腺边缘。

　　船帆征是小儿胸腺的经典征象，要注意两点，一是和纵隔积液、肿大淋巴结的鉴别，二是纵隔气肿时胸腺膨出而继发性出现的大三角帆征，此时常两侧均可见胸腺并可见胸腺与心脏之间透亮区。

　　鉴别：

　　大三角帆征：系新生儿纵隔气肿的X线征象。所谓大三角帆征即纵隔有气肿时能使胸腺轮廓显影。大三角帆征不同于船帆征，前者有纵隔气肿存在，胸腺向外上方移位，不仅其外缘和部分下缘显影，而且大部分内缘和全部下缘均可显影。类似一个被风吹胀的大三角帆影，故称为大三角帆征。如果位于前纵隔的空气延伸到两侧时，则胸腺两叶均升高，产生安琪儿（天使）双翼的形状，又称为安琪儿翼征。

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