酸枣仁汤加减治谵妄医案、配方

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多由阳热亢盛,或气血不足,痰浊蒙蔽而致精神失常实热者,伴见大便不通,心腹胀满,宜凉膈散、大承气汤等若虚病痰病,可兼惊悸、夜寐不宁等症,宜清神汤或平补镇心丹.临床经验表明,酸枣仁汤对老年性痴呆伴有的夜间谵妄有改善作用.

【病案举例】

1.某女性患者,97岁,从1995年开始因健忘加重而人住养老院,1996~1998年,反复发生吸入性肺炎5次,1998年9月施行胃造瘘术重庆哪个医院治癫痫病比较好?禁止经口进食.自此日常活动减少,伴怪声频频1999年6月再次发o,,

生吸入性肺炎,治愈后8月转院.体检:生命体征平稳,可见胃瘘管,膝髋关节挛缩,下肢水肿并可见出血斑,腹直肌紧张,胸胁苦满,词不达意,时时发出高声尖叫.头颅CT检查提示脑萎缩、基底部多发梗塞灶、脑室扩大.患者嗜睡,白天也可听到怪声,人夜怪声尤甚.曾给予抑肝散加陈皮半夏、柴胡加龙骨牡蛎汤及镇静药,未见改善.该患者属于"虚劳虚烦不得眠",夜间兴奋而发出怪声.因此,给予酸枣仁汤(每日7.5g)约1周后,怪声减少,第4周时明显控制.为减轻白天嗜睡外伤癫娴病是什么症状等症状,将酸枣仁汤减至每日5g,睡眠正常,怪声明显减少.i2.某某,80岁,女性患者,1985年患青光眼,1991年诊断为糖尿病,未接受药物治疗.2000年8月突然昏迷,诊断为左丘脑出血,进行保守治疗,11月转入养老院.头颅CT提示脑萎缩、脑室扩大,左基底部有多发梗死吸收灶.临床表现:左眼外斜视,角膜混浊.右侧半身不遂.白天嗜睡、入夜谵语、躁动不安、昼夜颠倒.先给予抑肝散服用3周无效,改用酸枣仁汤(每日7.5g),服药12天后夜间可入睡,减少酸枣仁汤的用量至每日5g,分2次服,恢复昼醒夜眠的正常状态.