糖尿病的人可以吃香梨吗 -

糖尿病的人可以吃香梨。北京军海癫痫病医院

糖尿病患者应尽量学习糖尿病的相关知识，提高自我管理能力，在医生帮助下制定营养计划，养成良好的饮食习惯，合理分配营养物质的摄入，血糖监测对于糖尿病患者也尤为重要，主要监测指标是空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白。

糖尿病的人是可以吃香梨的，并且建议作为加餐的形式来吃，以避免一次性摄入过多的碳水化合物。

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糖尿病足患者出现坏疽，根据性质及表现可分为，湿性坏疽，干性坏疽和混合性坏疽三种类型。一，湿性坏疽，多发生在肢端动静脉血流同时受阻，出现循环障碍及神经障碍，皮肤损伤，感染化脓。表现为浅表溃疡和严重的坏疽，肢端常有局部的红，肿，热，痛及功能障碍。严重时多伴有全身不适或毒血症，菌血症等表现。二，干性坏疽，多发生在肢端动脉及小动脉的硬化，血管狭窄或血栓形成，但静脉血回流通畅，主要表现为局部不同程度的缺血性

在临床上，经常有患者问这样的问题，一旦出现糖尿病视网膜病变单纯靠吃药是解决不了问题，需要严格控制血糖，包括危险因素的控制，比如血压、血脂的控制。如果有高血压，同时有高血脂、高血糖，就需要相应的应用降压药和调脂药物，对于血糖的控制来说可以选择胰岛素，因为胰岛素可以减少糖尿病并发症的发生，另外要戒烟、戒酒减少对视网膜病变有害的因素。​一旦发现有糖尿病视网膜病变应该及早例行激光治疗，部分视网膜被激光凝固

糖尿病高危足的防止或预防应该在糖尿病发现一刻起，就要对血糖进行很好的干预，才能预防糖尿病高危足。预防方式是在所有的血管病变和神经病变没有发生时，把血糖、血压、血脂控制好，将血管狭窄危险因素和神经病变危险因素完全防止掉，才能预防糖尿病高危足。糖尿病高危足应该在发现血糖有异常时，立刻对癫痫发作有什么症状血糖进行把控，初治的糖尿病患者应将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在7.8mmol/L以下。已

有可能会导致全身多种器官的并发症，这些并发症都有致死或致残的风险，所以Ⅱ型糖尿病必须得进行治疗，虽然好多Ⅱ型糖尿病没有症状。Ⅱ型糖尿病的急性的并发症已经很少发生了，主要是因为现在对于血糖也比较重视，不会让血糖升到那么高，不会让血糖升高到十七八，甚至于二十以上。慢性并发症就可能会在全身都出现，只要涉及到血管的器官都有可能会发生，比如在大血管里Ⅱ型糖尿病可能会导致颅内动脉斑块形成、颅内动脉的狭窄，甚至

糖尿病足病溃疡的形成是由多种因素共同参与的情况下发生的。如果糖尿病时间足够长，发生了足部的血管狭窄，就是下肢血管病变或足部的神经病变，导致足部破损不能够早期被发现，就有可能会导致溃疡或者感染加深，就会发生糖尿病足病。所以作为糖尿病足病来说有两个前提就是下肢有血管病变、下肢有血管狭窄，或者糖尿病有周围神经病变，在这两个基础上如果发生了足溃疡或足感染或者足坏疽，就可以诊断糖尿病足溃疡。而在引起糖尿病足

糖尿病足本身会增加截肢的风险，也会增加死亡的风险，使致残率和致死率的增加。糖尿病足大多数不是单纯的足部溃疡或足部感染，会伴随很多其它的糖尿病慢性并发症，如大血管方面，可能会伴有冠心病、脑梗塞，甚至可能会发生急性心肌梗死、急性脑梗死。糖尿病患者的死亡风险大多数都是来自于心脑血管的急性并发症。除此之外糖尿病足还会伴发有其它糖尿病的微血管病变，如视网膜病变或糖尿病肾病，视网膜病变会增加失明的风险，糖尿病

糖尿病患者并发神经病变可以出现出汗异常，主要见于糖尿病患者皮肤的交感神经及支配受累时出汗能力的丧失，及微动脉失去对外界环境变化的反应。糖尿病自主神经病变病人可出现足，甚至腿以及躯干下部出汗减少甚至无汗，而上半身可能出现出汗过多。此外还可能出现味觉性出汗，可出现血管运动异常，一般以下肢为明显，可能是血管收缩功能障碍，也可能是血管扩张功能障碍。糖尿病患者并发低血糖反应也可以出现出汗的异常。

糖尿病的危害是会出现全身多种器官的并发症，都是有致死和致残风险的。比如脑血管病变造成的脑缺血，和心脏血管病变导致的冠心病，不管是脑缺血严重的时候发生的急性脑梗塞，还是心脏缺血严重的时候发生的急性心梗，都有可能会导致猝死的发生，而且即使没有猝死的发生，也会严重的影响生活质量，如头晕发作、心肌缺血心绞痛发作。还有微血管病变，像眼底病变、糖尿病视网膜病变，会有眼底的渗出，出血严重可能会有新生血管形成，甚

老年人是糖尿病发生的高危人群，主要是因为高龄本身对糖尿病来说就是危险因素，作为老年人来说在预防糖尿病方面主要做的其实就是控制饮食的热量总摄入量，以及减少甜食的摄入就可以了。饮食摄入量的控制就是控制每天吃东西的总量，不要整天暴饮暴食，吃太多的热量导致体重太大。所以如果老人体重本身不是特别大的，其实在这一方面危险因素倒不是特别多，一般只要不吃甜食，不吃很多的蔗糖或者很甜的食物，减少血糖突然升高对胰腺损

糖尿病足脚趾发黑最先要怀疑的问题是发生了糖尿病坏疽。缺血性坏疽的发生，这种发黑一般如果发现了肯定就不是皮肤的色素沉着或皮肤灰尘的堆积，肯定是皮肤内部就已经发生了改变，所以对于皮肤发黑也好，发暗也好，都是皮肤缺血的表现。如果真的是发黑，而且是很长一段应该就是已经发生了坏疽。如果皮肤还是干干的，是干性坏疽，相对来说还好，至少不太容易发生感染。而如果皮肤发黑，并且伴有分泌物就比较麻烦，因为有可能是因为坏

糖尿病高危足的治疗，是针对不同的危险因素进行不同的治疗。比如高危足的患者主要的危险因素是在下肢缺血上面，存在下肢血管的严重狭窄，具有间歇性跛行，或者是足部明显的发凉，足背动脉搏动减弱。治疗方式是使用药物进行扩血管的治疗，比如前列地尔、西洛他唑、沙格雷酯等药物，改善下肢循环。除此之外，对于血管病变的治疗有很大作用的就是控制好血糖、血压、血脂以及稳定斑块，必要时候进行阿司匹林的治疗。如果患者下肢血管的

二型糖尿病目前还没有治愈的手段。二型糖尿病其实在发病的时候就已经发生了胰岛功能的下降，而对于胰岛功能下降目前没有手段恢复，包括之前比较火热的胰岛干细胞移植，目前发现其实也没有很好的治愈效果，最多是在几年之内可能有缓解的情况。所以二型糖尿病其实从本质上来说都是会伴有胰岛β细胞功能的下降，而胰岛β细胞功能的下降，一方面是在胰岛素抵抗高糖的毒性下会发生胰岛β细胞功能的下降，另外一方面随着年龄的增加，胰岛

糖尿病患儿发生脱水一般是由于糖尿病酮症酸中毒，建议到医院的急诊进行就医，尽快的明确病因，必要的时候是需要输液进行治疗的。一般儿童发生的糖尿病绝大多数都是一型糖尿病，而对于一型糖尿病有个特点就是特别容易发生酮症酸中毒，而糖尿病酮症酸中毒是具有生命危险的，如果酸中毒特别严重，酸碱度值小于7.0，可能会因为酸中毒导致心脏收缩力减弱，血管通透性的增加导致血压下降、休克，甚至导致有生命危险，所以必须要积极的

糖尿病分4种类型，分别是指二型糖尿病、一型糖尿病，还有就是妊娠期糖尿病，剩下所有的糖尿病都归类于特殊类型糖尿病。特殊类型糖尿病就是很杂的一类，包括胰腺炎后或胰腺癌手术后的糖尿病；包括其他内分泌疾病，比如皮质醇增多症、甲状腺功能亢进所导致的糖尿病；再比如吃糖皮质激素、强的松、醋酸泼尼松导致的糖尿病都会归类到特殊类型糖尿病，所以特殊类型糖尿病就是其他所有类型糖尿病的总和。其实更多在平时生活中能见到的就

最基础的应该注意到鞋子、袜子、检查脚底和泡脚相关的内容。糖尿病足患者要注意买鞋子一定要选比较宽松、柔软的鞋子，所以皮鞋或特别硬底鞋就不太适合，主要的担心就是硬质的鞋帮或鞋底会把脚给磨破了。关于袜子要选比较柔软的、棉质的袜子会比较好，然后在袜子方面有个额外的要求就是浅色，因为深色袜子在出血或者有破溃的时候可能不能及时的发现，浅色袜子很容易能看得见。尽可能做到每天晚上对脚底进行很好的检查，脚底检查有个

糖尿病足患者可表现为皮肤瘙痒，干而无汗，肢端凉，浮肿或干枯，皮肤颜色暗及色素斑，可有肢端刺痛，灼痛，麻木，感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感，鸭步行走，休息痛，下蹲起立困难，可有肢端营养不良，肌肉萎缩，韧带损伤，可以出现骨质的破坏。病理性的骨折，肢端动脉博动减弱或消失，狭窄血管处可以听到血流的杂音，反射迟钝或消失，肢端皮肤易干裂或水泡，血泡，糜烂，溃疡，坏疽或坏死，并发感染或坏疽。局部可有红肿热痛及功能障

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性严重并发症，是由于体内胰岛素不足或者血糖太高导致，严重的一般会出现多饮，多食，多尿，消瘦，乏力等症状明显加重或者出现食欲减退，恶心呕吐。典型的症状就是呼气为烂苹果味，伴有皮肤干燥，尿量减少，最严重的出现昏迷。因为脱水出现尿量减少，皮肤黏膜非常干燥或者眼球凹陷，也有可能出现血压下降，四肢冰冷。测血糖会出现血糖非常高的情况，一般会高于16.7mmol/L。所以糖尿病酮症酸

糖尿病典型的症状就是口干、多饮、多尿、消瘦、乏力，当然还有很多患者出现皮肤的瘙痒，下肢的溃疡或者伤口不容易愈合以及双目视物不清，还有些女性出现泌尿系感染。诊断标准就是空腹血糖高于7.0mmol/L，或者随机血糖高于11.1mmol/L，或者餐后两小时血糖高于11.1mmol/L，在不同时间复测就可以诊断为糖尿病。当然，这指的是正常人的一型糖尿病，或者是二型糖尿病。还有一种特殊情况，就是妊娠期的糖尿

糖尿病足下肢血管病变要分具体的情况，如果下肢有斑块，轻度血流改变，首先要用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，还要用降血脂、稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀、辛伐他汀或者瑞舒伐他汀。如果下肢血管病变比较严重，比如下肢动脉闭塞，如果保守治疗就需要静脉点滴营养神经和扩血管的药物，可以选择活血化瘀的中药和扩血管的前列地尔等。如果下肢血管病变导致下肢伤口不愈合，伤口感染就是形成糖尿病足等情况，还需要局部伤口换

诊断妊娠糖尿病一定要注意必须查糖耐量试验。因为诊断妊娠糖尿病非常严格，必须按照标准糖耐量试验来进行，也就是在空腹抽血以后，喝75克葡萄糖，喝糖以后半小时、一小时、两小时、三小时分别采血，这样同时查胰岛素分泌以及C肽分泌情况，这样可以全面了解胰岛功能，以及各时间段的血糖情况。如果空腹血糖高于5.1mmol/L，或者餐后1小时血糖高于10.0mmol/L，或者餐后两小时血糖高于8.5mmol/L，就可

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